ตัวอย่างหนังสือร้องเรียน
วันที่………เดือน………………..พ.ศ…………..
เรียน ประธานกรรมการข้อมูลข่าวสารของราชการ
ข้าพเจ้าชื่อ………………………………นามสกุล…………………………………
อยู่บ้านเลขที่………หมู่ที่………ถนน……………………ตำบล/แขวง…………………………….
อำเภอ/เขต………………………….จังหวัด………………………….รหัสไปรษณีย์………………
โทรศัพท์……………………………….
ข้อร้องเรียนต่อคณะกรรมการข้อมูลข่าวสารของราชการว่าหน่วยงานรัฐ คือ (ชื่อหน่วยงาน)……….....
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ได้กระทำการเป็นการฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติหรือปฏิบัติไม่ถูกต้องตามพระราชบัญญัติข้อมูลข่าวสารของราชการ พ.ศ.2540 เกี่ยวกับกรณีเพิกเฉยไม่พิจารณาคำขอดูข้อมูลข่าวสารของข้าพเจ้า
โดยเมื่อวันที่ ............................................................................................................................................
ข้าพเจ้าได้ใช้สิทธิตามพระราชบัญญัติ ขอดูเอกสาร จำนวน ………รายการ(รายละเอียดตามสำเนาคำขอที่แนบ) จาก……………………………………………………และข้าพเจ้าได้ติดตามทวงถามหลายครั้ง แต่หน่วยงานดังกล่าวมิได้ดำเนินการใดๆ ให้ข้าพเจ้าโดยไม่มีเหตุผล จงใจเพิกเฉยไม่ให้ความสะดวกแก่ข้าพเจ้า
จึงขอร้องเรียนหน่วยงานดังกล่าวและขอให้กรรมการดำเนินการต่อไป พร้อมนี้ ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารเพื่อประกอบการพิจารณามาด้วย คือ
.................................................................................... ….…………………………………………………………………………………………………จำนวน……………………แผ่น
(ลงชื่อ)………………………………..ผู้ร้องเรียน
(………………………………..)